Заболевания лимфатической системы

Болезни лимфатической системы часто встречаются у взрослых и детей. Существует огромное количество видов таких патологий, требующих различных подходов в лечении, но наиболее частой проблемой является лимфедема (лимфатический отек), который развивается при нарушении процессов образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим сосудам от органов и тканей конечностей.

Лимфатическая система - это часть системы переноса жидкостей организма; она сохраняет протекание жидкостей в организме и очищает его ткани от отходов и продуктов разложения. При лимфедеме межклеточная жидкость, богатая белком, накапливается, и отмечается постоянный прогрессирующий отек конечности и ее увеличение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, гиперкератоз (огрубение кожи), трещины и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (увеличения конечностей в объеме) вызывает психологические и физические страдания пациента и приводит к инвалидности.

Выделяют два типа лимфедемы:

• первичная (обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов),
• вторичная (нередко возникает после вмешательства в лимфатическую систему).

Причины вторичной лимфедемы многообразны. Чаще она развивается у людей, страдающих излишним весом, и может быть обусловлена:

• сердечной недостаточностью;
• патологией почек;
• хронической венозной недостаточностью при ее декомпенсированных (запущенных) формах;
• повреждением (механическими и операционными травмами, ожогами);
• сдавлением опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы;
• раком простаты, лимфомы, удалением пахово-бедренных лимфоузлов;
• лучевой терапией зон регионарного лимфооттока;
• стрептококковыми лимфангитами (при флегмоне, роже);
• паразитарными инфекциями.

Лимфедема - это хроническое заболевание, которое, к сожалению, не поддается окончательному излечению, однако без соответствующего лечения - прогрессирует. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

Классификация лимфедемы

• Степень 0 – субклиническое выражение. Существуют перебои в лимфотоке, однако нет отёка конечности. Обычно отмечается у больных, проходящих процедуру удаления лимфатических желез. Эта степень может длиться очень продолжительное время.
• Степень 1 – небольшой отёк (менее 20% увеличения объёма конечности). Есть скопление жидкости и белков в тканях. Подъём конечностей уменьшает отёк.
• Степень 2 – умеренный отёк (20-40%). Отёк не исчезает после подъёма конечности. Увеличение жировых клеток в конечности и фиброз.
• Степень 3 – сильный отёк (более 40%). Жировая ткань и фиброз. Утолщение кожи, элефантиаз (слоновая болезнь).

Основными консервативными методами лечения являются:

• ручной лимфатический массаж;
• бинтование эластичными бинтами с применением трикотажа (рукава/чулки) для предотвращения возвращения жидкости в участки, «осушенные» ручным лимфатическим массажем;
• физические упражнения для активации мышц в поражённой области и обеспечения дренажа;
• соблюдение целостности кожного покрова и профилактика инфекций в конечности;
• медикаментозная терапия.

Учитывая разнообразие причин развития данной патологии, необходимы ультразвуковое исследование и консультация специалистов нашего центра для определения возможных причин лимфедемы и назначения адекватной своевременной терапии.